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盆腔膿腫是怎樣造成的

患者：女，38歲

病情描述:
盆腔膿腫是怎樣造成的
共1個(gè)回答
董國(guó)榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

盆腔膿腫主要由盆腔炎性疾病未及時(shí)治療、術(shù)后感染、闌尾穿孔、輸卵管卵巢膿腫破裂等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 盆腔炎未控制

急性盆腔炎未規(guī)范治療可能發(fā)展為膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱，需靜脈注射頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等廣譜抗生素。

2. 術(shù)后感染擴(kuò)散

婦科或腸道手術(shù)后繼發(fā)感染，常見(jiàn)于子宮切除術(shù)或闌尾炎術(shù)后，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素。

3. 鄰近器官穿孔

闌尾穿孔或憩室炎導(dǎo)致膿液積聚盆腔，多伴有腹膜刺激征，需手術(shù)清除病灶并聯(lián)合使用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗菌藥物。

4. 生殖道膿腫破裂

輸卵管卵巢膿腫破裂引發(fā)彌漫性腹膜炎，需急診腹腔鏡手術(shù)引流，術(shù)后使用莫西沙星覆蓋厭氧菌和需氧菌。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下腹劇痛或陰道異常排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間避免性生活并保持會(huì)陰清潔。

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