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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行二次翻修

患者：女，35歲

病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行二次翻修
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后二次翻修的方法有感染控制、假體松動(dòng)處理、假體磨損修復(fù)、骨缺損重建。

1、感染控制

術(shù)后感染需徹底清創(chuàng)并靜脈使用抗生素，培養(yǎng)結(jié)果明確后可更換為敏感抗生素，嚴(yán)重感染需分階段手術(shù)。

2、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)可能與骨溶解或機(jī)械應(yīng)力有關(guān)，通常表現(xiàn)為負(fù)重疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需移除原假體并進(jìn)行骨水泥翻修。

3、假體磨損

聚乙烯襯墊磨損可能導(dǎo)致骨溶解和假體移位，翻修時(shí)需更換襯墊并評(píng)估假體固定情況，必要時(shí)更換全部組件。

4、骨缺損

嚴(yán)重骨缺損需采用結(jié)構(gòu)性植骨或金屬墊塊重建，術(shù)前CT評(píng)估缺損范圍，術(shù)中可能需要延長(zhǎng)桿增強(qiáng)固定。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體位置及骨整合情況。

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