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房間隔缺損是不是大手術(shù)

患者：女，32歲

病情描述:
房間隔缺損是不是大手術(shù)
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房間隔缺損多數(shù)情況下屬于中等風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。手術(shù)必要性取決于缺損大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，常見干預(yù)方式有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)兩種。

1、缺損較小

缺損小于5毫米且無癥狀者可能無須手術(shù)，建議定期心臟超聲監(jiān)測(cè)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、中等缺損

存在右心負(fù)荷增加時(shí)需干預(yù)，經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，適合中央型缺損。

3、復(fù)雜缺損

合并肺高壓或邊緣缺損者需開胸修補(bǔ)，手術(shù)需建立體外循環(huán)，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

4、成人患者

成年患者即使無癥狀也建議手術(shù)，未閉合缺損可能導(dǎo)致心律失常進(jìn)行性加重。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，避免感染并保持低鹽飲食，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估閉合效果。

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