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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有哪些?

患者:女,31歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有哪些?
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徐海林 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 創(chuàng)傷骨科
強(qiáng)直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀,并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。治療原則是:早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。具體治療如下:
1、藥物治療
(1)非類固醇類抗炎藥物,有消炎止痛作用,有不同程度抑制骨贅、骨橋形成,從而抑制和延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直作用。
(2)糖皮質(zhì)激素,不主張常規(guī)使用。
(3)長效慢性抗風(fēng)濕藥,用于控制病情發(fā)展,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤總甙等。
(4)腫瘤壞死因子拮抗劑,為近年來開發(fā)和應(yīng)用的生物制劑。
2、其他的治療,包括理療、腰背肌肉鍛煉等等,都是對(duì)控制疾病發(fā)展有幫助的。
3、手術(shù)治療,脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者,待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行手術(shù)治療。
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