慢性支氣管炎咳嗽怎么治
患者：男，21歲
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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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間質(zhì)性肺病的治療
間質(zhì)性肺病的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有藥物治療，最常用的藥物有激素，還有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但療效都不是十分確切，可能都是針對一部分病人有效。 還可以采用非藥物治療，如肺康復(fù)，這樣可能對病人生活質(zhì)量會有幫助。還有是手術(shù)治療，如肺移植，目前肺移植對大多數(shù)的重度間質(zhì)病變的病人可能是一個不錯的選擇。 從中醫(yī)治療來講，間質(zhì)性肺病分為兩個階段，一個是肺痿的階段，一個是肺痹的階段，是根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證治療。 通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹來進(jìn)行治療，到后期一般按照肺痿來治療。語音時長 01:5149852次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺的患者在飲食上需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高纖維素、多種維生素的營養(yǎng)成分。因?yàn)榛颊呦臒崃繒容^多，所以熱量糖類食物約占50%，蛋白質(zhì)的成分約占20%至30%，多種維生素要補(bǔ)全，粗纖維的食物要適量多吃一些。61212次播放 2018-05-31
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肺癌出虛汗什么原因
肺癌的晚期如果出現(xiàn)缺氧，以及體內(nèi)的二氧化碳增高的情況，導(dǎo)致高碳酸血癥，是可以導(dǎo)致出汗較多、皮膚潮紅的情況。而且癌癥是消耗性的疾病，到晚期很容易出現(xiàn)乏力、精神差、營養(yǎng)較差、身體虛弱的狀態(tài)，或是是惡病質(zhì)。語音時長 01:1952229次收聽 2018-09-21 -
肺癌晚期身體能不能按摩
對于肺癌晚期身體的按摩，關(guān)鍵要看患者身體的實(shí)際情況，需要看病人到底有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，或轉(zhuǎn)移的部位。如果肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，在這個時候，就不能按摩。如果肺癌晚期，腫瘤轉(zhuǎn)移到皮下，或者是轉(zhuǎn)移到皮膚上，引起一些皮膚的癥狀，在這種情況下，也不能按摩。如果患者的身體情況比較好，能夠做一些局部的按摩。所以，在進(jìn)行按摩之前，最好是先讓醫(yī)生檢查下患者的病情狀況。 肺癌晚期的患者，需要嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生，不能吸煙喝酒，還應(yīng)該注意保暖，不能過度的受涼，要注意避免引發(fā)呼吸道感染。肺癌是一種惡性腫瘤，在很多時候，患病后被治愈的可能性，會比較小。有些晚期的患者，已經(jīng)失去做手術(shù)的機(jī)會，需要及時采取化療的方式，進(jìn)行治療，以延長患者的生存時間。61236次播放 2018-09-06
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多長時間水痘可以痊愈
水痘多數(shù)十天左右就能夠自愈，存在并發(fā)癥的患者恢復(fù)時間可能較長。 水痘本身是自限性疾病，理論上不治療也會自愈，如果是抵抗力較強(qiáng)的患者，康復(fù)速度較為明顯，免疫功能缺陷的患者，或者存在并發(fā)癥的患者，比如并發(fā)肺炎、腦炎，這種情況下病人恢復(fù)時間可能較長，就需要治療并發(fā)癥。 一般水痘在后期就是脫痂的過程，相對來說對生活沒有太大的影響，但是有傳染性。語音時長 00:5361666次收聽 2018-09-21 -
肺癌復(fù)發(fā)有些什么癥狀
肺癌復(fù)發(fā)是在切除的病灶上重新出現(xiàn)了新問題，且這種幾率較少，所以肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要體現(xiàn)在轉(zhuǎn)移的癥狀上，肺癌轉(zhuǎn)移最多的像顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有骨轉(zhuǎn)移以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，有些還可能出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位不同癥狀也不同，所以要定期進(jìn)行檢查。54213次播放 2018-01-26
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長水痘的原因
水痘最主要是由于水痘帶狀皰疹病毒通過呼吸道進(jìn)入人體，開始是菌血癥，第二次通過菌血癥兩三天后，隨著血液循環(huán)，病毒到了皮膚，在皮膚表面引起細(xì)胞的變性壞死，最后液化形成皰疹樣改變，最終形成水痘。 這種皰疹里可以含有病毒，有傳染性。水痘是通過呼吸道傳播，在人體抵抗力下降的情況下更容易患上水痘。 水痘的傳染性很強(qiáng)，如果以前沒有出現(xiàn)過水痘或者沒有打過水痘疫苗，被感染的概率在95.05%以上，如果以前曾經(jīng)出現(xiàn)過水痘，原則上就不太會感染。語音時長 01:0560995次收聽 2018-09-21 -
肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀？
如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi)，大多數(shù)病人沒什么明顯癥狀。只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對一些已經(jīng)有癥狀，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移，可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。59125次播放 2018-05-24
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慢阻肺患者平時注意事項(xiàng)
對于患有慢阻肺的病人來說，應(yīng)該要注意戒煙。另外，慢阻肺的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，因?yàn)槿绻颊吣軌蚪?jīng)常進(jìn)行鍛煉，不但可以增加身體的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來臨之前，如果患者的條件允許，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。 除此之外，患者也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理，能夠幫助提高身體的抵抗力。對于患有慢性阻塞性肺病的病人來說，家里面盡量要注意保持空氣的新鮮，也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件，家里可以安裝空氣凈化器，家里面的陳設(shè)，要力求簡單一點(diǎn)，不要鋪地毯，不要有過多的家具，要注意保持空氣相對的潔凈，注意不要有特殊的味道。53102次播放 2018-09-13
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打噴嚏是不是過敏性鼻炎的癥狀
過敏性鼻炎的患者在生活中會發(fā)生打噴嚏的癥狀，不過，打噴嚏并不一定是因過敏性鼻炎而引起的，除了過敏性鼻炎之外，感冒、異物刺激或者一些全身性疾病、急性傳染性疾病等也會有打噴嚏的癥狀，患者應(yīng)積極查明原因后對癥治療。
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胸口痛是什么原因
有一些人在做完運(yùn)動以后，會出現(xiàn)胸口痛的癥狀，還有一些人在日常生活中會突然出現(xiàn)胸口痛，一定不能忽視，要找到原因好好解決，胸口痛可能是主動脈夾層問題，氣胸，心絞痛，心肌梗死等原因造成的。
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肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個時候患者會有為咳嗽、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。同時在體檢的時候，會有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
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小兒老是打噴嚏怎么回事
小孩老是打噴嚏有可能是出汗引起的，著涼也可能會引起打噴嚏的，在風(fēng)口上吹風(fēng)也會引起打噴嚏，還有可能是對環(huán)境不適應(yīng)引起的打噴嚏，保護(hù)性反應(yīng)也會引起打噴嚏的，這些都是引起打噴嚏的原因，根據(jù)原因?qū)ΠY處理即可。
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怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對性治療。常用方法是使用抗纖維化、補(bǔ)肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。 肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應(yīng)病因，就能起到不錯的效果。 找不到特異性病因時，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對控制肺纖維化有一定的療效。 除了西藥治療以外，還能用中醫(yī)藥治療。臨床中把分為幾種類型，一種類型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補(bǔ)肺益腎的方法治療。 還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現(xiàn)是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時就會用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò)的方法來治療。對于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效。 患者病情控制，是否能得到有效延長病程，目前很多臨床觀察還在進(jìn)行。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀察一定時間才能得出明確結(jié)論。 總體趨勢來講，中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長患者生存期，當(dāng)然需要最后的床數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。語音時長 02:5960645次收聽 2018-09-21 -
什么叫氣胸
氣胸是指胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體并造成積氣的一種疾病，可能是由于長期抽煙或者有其它突然用力情況而發(fā)病，也可能是在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生?；颊咭坏┗疾【蜁霈F(xiàn)突發(fā)性胸痛和呼吸困難等癥狀，也會有精神方面的表現(xiàn)。
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感冒一個月了一直不好怎么治療
感冒一個月了一直不好可能與免疫力低下、鼻竇炎、過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)，可通過增強(qiáng)免疫力、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。一、增強(qiáng)免疫力長期感冒不愈可能與免疫...0次瀏覽 2025-08-26
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。865次瀏覽 2023-09-06
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急性化膿性腭扁桃體炎怎么治
急性化膿性腭扁桃體炎可通過抗生素治療、局部清潔、物理降溫、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病主要由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過度疲勞、環(huán)境刺激等因素引起。1、抗生素治療細(xì)菌感染是急性化膿性腭扁桃體炎的主要...0次瀏覽 2025-08-26
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排卵期小腹痛正常嗎
排卵期小腹痛通常是正常的生理現(xiàn)象。排卵期腹痛可能與卵泡破裂、盆腔充血、激素變化等因素有關(guān)，少數(shù)情況下也可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)。排卵期卵泡破裂釋放卵子時，可能刺激腹膜引起輕微鈍痛或刺痛，多為一側(cè)下腹短暫性疼...0次瀏覽 2025-08-26
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前胸后背長痘痘怎么治
前胸后背長痘痘可通過保持皮膚清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。前胸后背長痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。1、保持皮膚清潔每日使用溫和的沐浴露清洗前胸后背，避...0次瀏覽 2025-08-26
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寶寶受驚嚇發(fā)燒怎么治療好
寶寶受驚嚇發(fā)燒可通過安撫情緒、物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。受驚嚇發(fā)燒可能與神經(jīng)系統(tǒng)敏感、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、免疫力下降、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。1、安撫情緒受驚嚇后需立即抱起寶寶輕聲安撫，避免...0次瀏覽 2025-08-26
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心臟不舒服胃還脹怎么治療
心臟不舒服胃還脹可能與胃腸功能紊亂、心臟疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。1、調(diào)整飲食減少高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物攝入，如豆類、碳酸飲料等。選擇易消化的粥類、...0次瀏覽 2025-08-26
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孕晚期大便次數(shù)增多是什么原因引起的
孕晚期大便次數(shù)增多可能與激素水平變化、子宮壓迫、飲食調(diào)整、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān)。孕晚期體內(nèi)孕激素水平升高會刺激腸道蠕動，增大的子宮可能壓迫直腸，高纖維飲食或乳制品攝入增加也可能導(dǎo)致排便頻率改變。1、激素水平變...0次瀏覽 2025-08-26
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所有人都會得水痘嗎
并非所有人都會得水痘，但水痘具有高度傳染性，未接種疫苗或未感染過的人群易感。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，常見于兒童，成人感染癥狀可能更嚴(yán)重。水痘主要通過空氣飛沫或直接接觸皰疹液傳播。感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚...0次瀏覽 2025-08-26
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女性內(nèi)分泌失調(diào)什么原因?qū)е碌?/a>
女性內(nèi)分泌失調(diào)可能與遺傳因素、精神壓力、不良生活習(xí)慣、婦科疾病、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、皮膚問題、情緒波動、體重異常、睡眠障礙等癥狀。1、遺傳因素部分女性存在內(nèi)分泌失調(diào)家族史，可能與基因缺...
0次瀏覽 2025-08-26
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。223次瀏覽 2025-03-21
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兒童體格發(fā)育遲緩長大了可以好嗎
兒童體格發(fā)育遲緩長大后能否好轉(zhuǎn)需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)由營養(yǎng)不足或生理性延遲引起的發(fā)育遲緩經(jīng)干預(yù)后可改善，少數(shù)由遺傳代謝病或慢性疾病導(dǎo)致的發(fā)育遲緩可能遺留永久性影響。體格發(fā)育遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為身高體重低于同年齡同性別兒童正常...0次瀏覽 2025-08-26
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腹瀉有粘液是什么原因
腹瀉有粘液可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。粘液便通常表現(xiàn)為糞便表面附著透明或白色粘稠物質(zhì)，伴隨排便次數(shù)增多、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確病因后針對性治療。...0次瀏覽 2025-08-26
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喘息性支氣管炎是怎么回事
喘息性支氣管炎可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。1、呼吸道感染病毒感染是喘息性支氣管炎最常見的誘因，...0次瀏覽 2025-08-26
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促卵泡生成素偏高是什么情況
促卵泡生成素偏高可能與卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、垂體腺瘤、甲狀腺功能異常、遺傳因素等情況有關(guān)。促卵泡生成素是垂體分泌的一種激素，主要作用是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟，其水平升高通常提示卵巢儲備功能下降或其他內(nèi)分泌異常。1、卵...
0次瀏覽 2025-08-26
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腸息肉切除后會復(fù)發(fā)嗎
腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與息肉類型、切除方式及個體因素相關(guān)。主要有腺瘤性息肉未完全切除、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良生活習(xí)慣、術(shù)后隨訪不及時等因素。腺瘤性息肉未完全切除是復(fù)發(fā)常見原因。這類息肉具有癌變傾向，若電...0次瀏覽 2025-08-26
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小孩反復(fù)感冒發(fā)燒是怎么回事
小孩反復(fù)感冒發(fā)燒可能與免疫力低下、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因有關(guān)，可通過增強(qiáng)免疫力、抗病毒治療、抗生素治療、抗過敏治療、改善生活環(huán)境等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、免...0次瀏覽 2025-08-26
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小兒水痘的護(hù)理該怎么進(jìn)行
小兒水痘可通過保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整飲食、監(jiān)測體溫、隔離防護(hù)等方式護(hù)理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。1、保持皮膚清潔每日用溫水輕柔清洗患兒皮膚，...0次瀏覽 2025-08-26
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光固化樹脂美白牙容易掉嗎
光固化樹脂美白牙一般不容易脫落，但若操作不當(dāng)或護(hù)理不到位可能出現(xiàn)脫落現(xiàn)象。光固化樹脂美白牙主要通過將樹脂材料粘附在牙齒表面來改善牙齒顏色，其穩(wěn)固性與醫(yī)生操作技術(shù)、日常護(hù)理等因素有關(guān)。光固化樹脂材料本身具有較高的粘接強(qiáng)度和...0次瀏覽 2025-08-26
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心動過速的緩解方法
心動過速可通過調(diào)整呼吸、按壓頸動脈竇、冷水刺激面部、藥物治療、射頻消融手術(shù)等方式緩解。心動過速可能與情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心律失常等因素有關(guān)。1、調(diào)整呼吸深呼吸練習(xí)能通過激活副交感神經(jīng)減慢心率。采用腹式...
0次瀏覽 2025-08-26
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怎么區(qū)分牙黃和牙結(jié)石
區(qū)分牙黃和牙結(jié)石可通過觀察顏色、質(zhì)地、形成原因及清潔方式判斷。牙黃多為色素沉積或牙釉質(zhì)變色，牙結(jié)石則是礦化的牙菌斑硬結(jié)。牙黃通常表現(xiàn)為牙齒表面均勻或局部發(fā)黃，可能由長期飲用咖啡、茶、紅酒等染色食物飲料導(dǎo)致，吸煙、口腔清潔...0次瀏覽 2025-08-26
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孩子頭痛怎么引起的
孩子頭痛可能由遺傳因素、睡眠不足、用眼過度、上呼吸道感染、偏頭痛等原因引起。頭痛通常表現(xiàn)為頭部脹痛、搏動性疼痛、持續(xù)性鈍痛等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。1、遺傳因素家族性偏頭痛可能通過基因遺...0次瀏覽 2025-08-26
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水飛薊賓葡甲胺片好用嗎
水飛薊賓葡甲胺片好用嗎?很多人都擔(dān)心藥物的功效不夠強(qiáng)大，沒有辦法給自己帶來想要的幫助，急性慢性肝炎患者都迫切的想要找到對的治療方式來緩解痛苦，避免危害的進(jìn)一步形成，所以有部分患者就會嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑來合理使用水飛薊賓葡甲胺片。水飛薊賓葡甲胺片可以給患者所帶來4703次瀏覽
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特樂思特正確的用法是怎樣的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變疾病這種疾病的出現(xiàn)病因有很多，我們在治療的時候需要根據(jù)病因來進(jìn)行患上此疾病的患者主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，這對患者的日常行動有很大影響在用藥方面患者可以選擇特樂思特這種藥物，接下來我們就來給大家介紹一下特樂思特正確的用法是怎樣的?想要知道4716次瀏覽
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必利勁適用于哪些早泄患者的？
對于早泄的發(fā)生給人們帶來的困擾是很大的，總是在性生活的時候早早就結(jié)束了，現(xiàn)在不少人被這個疾病影響著的，很多人無法擁有持久的性生活。這不僅僅會使男方的幸福感減少許多，伴侶也會受到很多的影響。對于早泄要多加重視一下的，那么，必利勁適用于哪些早泄患者的?早泄給男性帶4692次瀏覽
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捷諾維用藥后可能會有什么不良反應(yīng)
糖尿病的發(fā)病率相對比較高的，治療該疾病的話，患者一定要注意多了解疾病的相關(guān)知識，在生活中也要注意養(yǎng)生，好的生活習(xí)慣也要少吃一些辛辣油膩的食物，那么捷諾維用藥后可能會有什么不良反應(yīng)?捷諾維不良反應(yīng):在捷諾維的上市后使用過程中發(fā)現(xiàn)了以下不良反應(yīng)。由于這些不良反應(yīng)來4797次瀏覽
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克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病
銀屑病是一種比較麻煩的疾病，危害性也是比較大的，比較容易給患者帶來了比較嚴(yán)重的心理困擾，還有可能會導(dǎo)致大量掉屑而影響了身體健康，有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早治療，那么，克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說明書中的相關(guān)情況分4589次瀏覽
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