小兒水痘的護(hù)理該怎么進(jìn)行

博禾醫(yī)生
小兒水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)體溫、隔離防護(hù)等方式護(hù)理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
每日用溫水輕柔清洗患兒皮膚,避免使用堿性肥皂或搓洗皰疹部位。清洗后可蘸干水分,保持皮膚干燥。皰疹未破裂時(shí)無(wú)須特殊處理,若局部滲出可使用醫(yī)用棉簽蘸取少量生理鹽水清潔。清潔后更換寬松棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦刺激。
剪短患兒指甲并磨平邊緣,嬰幼兒可佩戴純棉手套。皰疹瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏。夜間睡眠時(shí)注意觀察患兒抓撓行為,必要時(shí)用紗布包裹患處。皰疹破裂后易繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激及海鮮類(lèi)發(fā)物,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥。發(fā)熱期間少量多次喂溫水,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算??谇话捳钣绊戇M(jìn)食時(shí)可用吸管攝取溫涼流食。
每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。物理降溫采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。持續(xù)高熱不退或伴有嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間嚴(yán)格居家隔離,避免與其他兒童接觸?;純河闷沸鑶为?dú)清洗消毒,房間每日通風(fēng)2-3次。未接種疫苗的密切接觸者可緊急接種水痘疫苗,免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘患兒護(hù)理期間需密切觀察并發(fā)癥征兆,如持續(xù)高熱不退、皰疹化膿、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等表現(xiàn)可能提示肺炎或腦炎。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至痂皮完全脫落。飲食過(guò)渡到普通飲食后仍需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)皮膚修復(fù)?;純喝螳@得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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