食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥
患者：男，46歲 提問于2020-10-26 20:49
共1個回答
- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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咯血是怎么回事
咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。 這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進(jìn)展會破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。58408次播放 2019-09-04
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氣胸是怎么回事
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。 氣胸分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。 一、自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者； 二、外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致； 三、醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。 氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓驟升，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需外科手術(shù)治療。語音時長 01:5159479次收聽 2019-10-17 -
氣胸引流有什么癥狀
氣胸引流所誘發(fā)的主要不良癥狀，通常就是疼痛，有可能跟患者需要接受胸腔內(nèi)閉式引流術(shù)的時候，需要做一個小切口來放進(jìn)引流管誘發(fā)的疼痛有關(guān)系。氣胸引流的癥狀主要是疼痛。胸腔閉式引流是氣胸治療中的重要措施，部分氣胸患者經(jīng)過引流能夠治愈。但做胸腔閉式引流術(shù)時，需要做一個小切口，置入引流管，因此會有一些疼痛。一般而言，這種疼痛通過修養(yǎng)也是可以緩解的。
52568次瀏覽 2020-02-03
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隔離肺切除術(shù)有哪些風(fēng)險
隔離肺切除的風(fēng)險主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小，如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時發(fā)現(xiàn)，孩子因?yàn)楦腥?、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術(shù)，但因?yàn)楦腥局車尺B較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實(shí)際上較困難，容易滲血。再有是因?yàn)楹喜⒛夷[又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因?yàn)樗莅T，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險就相對較大，要擇期手術(shù)。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個月?lián)衿谶M(jìn)行手術(shù)，擇期進(jìn)行手術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小。當(dāng)然如果膈下的隔離肺，因?yàn)榭v膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意腹部的器官。因?yàn)榍荤R手術(shù)跟熟練程度有關(guān)系，要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對風(fēng)險容易簡單。如果初期可能差點(diǎn)，所以家長都容易喜歡到有經(jīng)驗(yàn)，做較多的醫(yī)院來做手術(shù)。語音時長 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
氣胸吃什么好
氣胸是指胸腔膜中進(jìn)入了氣體，很多的氣胸是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，也有的是因?yàn)樽陨碓驅(qū)е碌?。其?shí)，氣胸如果癥狀不嚴(yán)重的話，吸入的氣體身體可以吸收，如果嚴(yán)重的話，會造成呼吸減弱，甚至還會出現(xiàn)生命危險。所以，治療氣胸可以采取食療，可以食用蔬菜、高蛋白食物等，對于發(fā)物是不可以吃的。除了飲食以外，最重要的還是要加強(qiáng)鍛煉。
60450次瀏覽 2019-02-22
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液氣胸是什么意思
所謂的液氣胸是指胸膜腔內(nèi)液體增多，同時出現(xiàn)氣體的一種狀態(tài)。液氣胸會引起呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)及時治療，否則會出現(xiàn)肺部感染、肺炎等。對于流氣胸的治療，主要是通過引流管引流氣體或液體，同時還要注意日常的飲食保養(yǎng)，調(diào)整好心態(tài)。
54492次瀏覽 2020-01-19
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慢性阻塞性肺病分多少級
慢性阻塞性肺病國際通用標(biāo)準(zhǔn)分為四級。是根據(jù)肺功能的一秒量情況進(jìn)行分級的。 最近幾年出現(xiàn)一種新的分級叫ABCD法，分級的方法主要根據(jù)肺功能一秒量進(jìn)行，一秒量50以上是A級和B級，50以下是C級和D級。患者除了肺功能是50以上， 在臨床的咳嗽喘的癥狀比較輕的是A級，比較重的是B級；那C、D的區(qū)分是相同的，首先是肺功能一秒量占預(yù)計值的50以下，癥狀比較輕的是C級，癥狀比較重的，需要住院治療的分為D級。語音時長 01:2362025次收聽 2018-09-14 -
氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實(shí)際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當(dāng)然也應(yīng)該要做好護(hù)理上的工作和休息上的工作。
59411次瀏覽 2019-11-15
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為什么用力吸氣會引起胸痛
用力吸氣胸痛可能與肺部感染，可能是不健康的生活習(xí)慣引起的過度勞累造成，肺結(jié)核有可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)這樣的情況，也有可能是氣胸引起的，消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致，如果出現(xiàn)這種情況，所以患者應(yīng)該了解自身情況，做到積極的配合醫(yī)生治療，應(yīng)該要注意做好各方面的護(hù)理工作。 ?
59012次瀏覽 2019-12-12
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。 一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。 二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。 1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸； 2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。 不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。52713次播放 2019-12-20
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胎兒得隔離肺的原因
隔離肺是一種先天畸形，胎兒的肺在發(fā)育過程當(dāng)中，部分肺組織與肺主體分離形成。分為葉內(nèi)、葉外、混合隔離癥三種類型。 隔離肺是發(fā)育異常的，其血液供應(yīng)來自于主動脈，而不是肺動脈。肺動脈的血經(jīng)過肺之后，才能循環(huán)進(jìn)行氧化。人呼出二氧化碳，吸進(jìn)氧氣，氧和后進(jìn)入身體，供應(yīng)各個部位。隔離肺的體循環(huán)，不能進(jìn)行氧化，不能帶來供血，沒有正常肺臟功能。 一、隔離肺跟正常的肺在一個肺組織當(dāng)中，有共同完整的臟層胸膜，叫葉內(nèi)型隔離肺。 二、隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜分開，單獨(dú)一個葉，叫葉外型隔離肺。發(fā)生在胸腔是膈上的隔離肺，發(fā)生在腹腔是膈下的隔離肺，還有粘在膈肌上面或膈肌下面的。 三、肺是一芯的，不完全實(shí)性，雖然不通氣，但有囊和囊氣管，需要分泌液體。葉內(nèi)隔離肺和肺囊腫同時存在，叫做混合型的隔離肺。其實(shí)混合型的隔離肺更多見一些。語音時長 02:2258097次收聽 2018-10-26 -
胎兒為什么會得隔離肺
隔離肺是一種先天的畸形，在肺發(fā)育的過程當(dāng)中，可能一部分肺組織與正常的肺組織相隔離，且與正常肺組織的支氣管和肺動脈不相連。實(shí)際上，臨床上見到的隔離肺各式各樣，有的在正常肺之內(nèi)，稱為葉內(nèi)型隔離肺。還有的在正常肺之外，稱為葉外型隔離肺。 葉內(nèi)型隔離肺和正常肺在一起，因?yàn)閭冇幸粋€共同的完整的臟層胸膜。葉外型隔離肺，隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜是獨(dú)立的。葉外型的隔離肺可以發(fā)生在胸腔，另外一部分發(fā)生在腹腔，發(fā)生在胸腔的稱為膈上隔離肺，下邊就是膈下隔離肺。 還有隔離肺長在膈肌上，粘在膈肌上面或膈肌下面，們都叫隔離肺。因?yàn)橐欢ㄊ前l(fā)育的異常。因?yàn)楦綦x肺的血液供應(yīng)來自于主動脈，而不是來自于肺動脈。因?yàn)榉蝿用}的血經(jīng)過肺之后，才可能循環(huán)進(jìn)行氧化。這個肺也是一芯的，雖然不通氣，但是有囊性，并不是像一個完全實(shí)性的肺。64677次播放 2018-10-11
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結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。 另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復(fù)發(fā)。如果注意加強(qiáng)患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。語音時長 01:2764348次收聽 2019-09-04 -
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。 一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。 二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。 對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。59942次播放 2019-12-20
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新生兒乳糜胸能治好嗎
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管，淋巴管的構(gòu)成比較特殊，是一個很細(xì)很薄的一層管，像一層膜一樣，如果發(fā)育有些畸形，導(dǎo)致不太通暢，就很容易破損。 新生兒乳糜胸治療分幾個方面：首先是保守治療，包括禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。兩周左右算一個療程。在兩周時間，可能有一半的病人就能長好。其次，癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，可通過穿刺引流緩解癥狀。 還有一些其他方法，穿刺之后和置管之后打一些藥，比如紅霉素類，作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來瘺管愈合，但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，就要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進(jìn)行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多，不會造成其它梗阻，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。56295次播放 2018-10-11
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