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局限性硬皮病如何自愈

患者：男，21歲

病情描述:
局限性硬皮病如何自愈

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孔維萍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

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心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如果確診時(shí)沒(méi)有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對(duì)于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。主動(dòng)脈瓣狹窄可以多年無(wú)癥狀，無(wú)癥狀期猝死風(fēng)險(xiǎn)每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進(jìn)行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風(fēng)濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。

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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì)有多個(gè)人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì)參與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞；在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類(lèi)風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽(yáng)性。目前提出的分子模擬假說(shuō)，認(rèn)為細(xì)菌感染后會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會(huì)跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。所以，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。

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