男性尿疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
男性尿疼可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、藥物排石、抗病毒治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
尿路感染通常與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染期間應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及會陰部潮濕。
前列腺炎多與久坐、飲酒等誘發(fā)前列腺充血有關(guān),臨床表現(xiàn)為會陰脹痛、排尿末刺痛,部分患者伴隨發(fā)熱??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀,治療期間須禁止騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng)。
尿道結(jié)石常因高尿酸飲食或代謝異常導(dǎo)致,典型癥狀為排尿中斷、肉眼血尿,結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛劇烈。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石治療。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)尿道口膿性分泌物,晨起時(shí)分泌物結(jié)痂。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,治療期間禁止性行為,配偶需同步檢查治療,貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。
導(dǎo)尿操作或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血滴出。輕度損傷可通過膀胱沖洗和頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,嚴(yán)重撕裂傷需行尿道吻合術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。
出現(xiàn)尿疼癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括疼痛發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及尿量變化。每日清洗會陰部后更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。飲食需限制辣椒、酒精等刺激性食物,急性期可飲用玉米須煮水輔助利尿。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼需立即泌尿外科就診,長期反復(fù)尿疼患者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
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