做心臟手術(shù)可以報(bào)銷嗎
患者：男，22歲
共1個(gè)回答
- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì)很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對(duì)容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。 膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會(huì)疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會(huì)造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對(duì)比較困難的。 最常見的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個(gè)拉下來，同時(shí)將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。語音時(shí)長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。 這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會(huì)造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾?，膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評(píng)估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結(jié)核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。 胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。 一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，形成膿胸。 二、結(jié)核性的胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎，可表現(xiàn)胸痛，胸腔積液。 三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會(huì)引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)發(fā)病的情況較多，而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)較多。 四、老年患者出現(xiàn)胸腔積液，需考慮與腫瘤相關(guān)，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌性胸腔積液。59962次播放 2019-12-20
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胸腔積液飲食注意事項(xiàng)
胸腔積液患者飲食注意事項(xiàng)：首先就是需要低鹽飲食；其次就是需要補(bǔ)充能量、熱量以及蛋白；再者，飲食以容易消化的清淡飲食為主。 胸腔積液飲食的注意事項(xiàng)有以下幾方面： 一、心衰引起的胸腔積液，需注意低鹽飲食，控制每天的飲水量，避免飲水過多，加重胸腔積液。 二、感染炎癥或結(jié)核胸腔積液，因抗感染治療對(duì)身體的消耗較大，所以需多補(bǔ)充能量、熱量、蛋白等。比如雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，可加快身體痊愈。 三、惡性胸腔積液在治療的過程中，因藥物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣刺激的食物，注意新鮮蔬菜、水果和肉類的均衡搭配，輔助治療腫瘤。65651次播放 2019-12-20
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膈疝手術(shù)后有哪些影響
膈疝手術(shù)后病人會(huì)感覺胸部的壓迫癥狀有了明顯的緩解，起到立竿見影的效果。 膈疝的手術(shù)是修復(fù)重建性的手術(shù)，目的就是把肚子里跑到胸腔里的臟器放回來。另外把不該有的缺損和通道關(guān)閉。像臨床上常見到的術(shù)前覺得不敢喘氣，肺里有顯著的壓迫感。 所以一般在膈疝手術(shù)以后，病人壓迫癥狀，會(huì)得到立竿見影的立即的改善。當(dāng)然了進(jìn)一步的恢復(fù)把胃、把肺完全復(fù)張起來，病人還要配合醫(yī)生做呼吸功能的鍛煉。手術(shù)本身目前絕大多數(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，病人不要想那種傳統(tǒng)的膈疝的手術(shù)，比如需要開胸、出很多血，實(shí)際上現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化驗(yàn)出血量都少。所以術(shù)后對(duì)病人的體質(zhì)不會(huì)有明顯的影響，病人也一般不需要輸血，不需要對(duì)手術(shù)本身有嚴(yán)重的恐慌和恐懼感。語音時(shí)長 01:5160167次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液有什么表現(xiàn)
胸腔積液是很多人都會(huì)出現(xiàn)的問題之一，導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)的原因各種各樣，可以分為各種不同的類型，像漏出型胸腔積液，滲出型胸腔積液等，患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，干咳，呼吸困難等表現(xiàn)，隨著病情不斷發(fā)展患者還會(huì)有貧血，身體沒有力氣等癥狀。
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴(yán)重患者可能會(huì)疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結(jié)腸或脾臟會(huì)疝入胸腔，屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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胸腔積液怎么鑒別診斷
胸腔積液的鑒別診斷方法有很多，比如癥狀診斷，比如觀察漏出液和滲出液，病因的鑒別。另外還可以通過一些專業(yè)檢查，比如胸腔積液檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查，X射線檢查等進(jìn)行全面的診斷。
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什么是胸腔積液
正常人的胸腔原本就有一層薄薄的積液，它可以保障我們的呼吸順暢，但如果積液太多，形成胸腔積液，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)呼吸困難、胸悶胸痛等現(xiàn)象。而胸腔積液通常是由于各種疾病導(dǎo)致的，在治療時(shí)，除了抽液治療之外，積極治療原發(fā)性疾病是十分重要的。
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什么是血性胸水
血性胸水就是指的胸腔積液抽出來顏色是紅色的，血性的。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因，主要包括胰性胸水，自發(fā)性氣胸，腫瘤，結(jié)核性胸膜炎，外傷等等，所以要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，可以積極防治原發(fā)病，增強(qiáng)體質(zhì)，注意生活調(diào)理。全面的護(hù)理，促進(jìn)健康。
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膈疝手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進(jìn)肺復(fù)張，盡早下床活動(dòng)。 一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，傷口非常小。復(fù)雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復(fù)診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡； 二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會(huì)囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復(fù)張。 三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語音時(shí)長 01:5566281次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會(huì)帶來不適感，如胸悶氣短等感覺。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，比如晚上睡覺平躺，或向一側(cè)躺會(huì)感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來的不適，影響生活質(zhì)量。 如長期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會(huì)合并感染引起膿胸，對(duì)身體帶來的危害不言而喻。因?yàn)槟撔?，?huì)引起胸膜增厚，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)。長時(shí)間，肺功能下降顯著，活動(dòng)量少，走路時(shí)間長有氣短的現(xiàn)象。語音時(shí)長 01:2769143次收聽 2019-12-20 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝如何預(yù)防
膈疝的預(yù)防，可以從生活方式上避免，同時(shí)保持良好體重，避免不良習(xí)慣。 一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據(jù)研究表明，吸煙會(huì)使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現(xiàn)膈疝，還易出現(xiàn)腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會(huì)出現(xiàn)薄弱的表現(xiàn)，所以減少吸煙，盡量地戒煙。 二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內(nèi)除臟器是脂肪，給腹腔內(nèi)造成壓力非常高，在高壓下，對(duì)膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習(xí)慣，保持良好體重。 三、要避免不良習(xí)慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對(duì)膈肌造成了重大壓力，也會(huì)易形成膈疝。語音時(shí)長 02:0159576次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液的原因有哪些
臨床上，對(duì)于胸腔積液的病因分析比較多，比較常見的一些原因是血管進(jìn)血壓增高，以及肢體滲透壓降低，還有一個(gè)原因是一些誘發(fā)因素所導(dǎo)致的，這些誘發(fā)因素當(dāng)中的來源可能也比較多，因此需要做進(jìn)一步的分析，然后再采取具體的治療措施。
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中分化鱗狀食道癌
中分化鱗狀食道癌是一種起源于食管鱗狀上皮的中等惡性程度的腫瘤，屬于食管癌的常見病理類型。治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案，主要手段包括手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療等。1、手術(shù)治療早期中分化鱗狀食道癌可...0次瀏覽 2025-08-19
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心臟按壓的基本要領(lǐng)
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肺部少許條索灶什么意思
肺部少許條索灶通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的輕度纖維化或陳舊性病變，可能與既往感染、炎癥或輕微損傷有關(guān)。這類病灶多屬于良性改變，主要有陳舊性肺結(jié)核、肺炎后纖維化、塵肺早期表現(xiàn)、胸膜粘連、先天性肺發(fā)育異常等類型。1、陳舊性肺結(jié)核...0次瀏覽 2025-08-19
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7歲兒童胃食管反流癥狀
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片仔癀膠囊一次吃幾粒
慢性病毒性肝炎的治療應(yīng)該問醫(yī)生，因?yàn)槊總€(gè)人的實(shí)際情況會(huì)有所不同，所以在治療中應(yīng)該采用不同的方法。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)正確對(duì)待疾病，我也希望每個(gè)人都能處理好自己目前的問題，才能為疾病的治療和改善做出貢獻(xiàn)。片仔癀膠囊這種藥物很常見，那么，片仔癀膠囊一次吃幾粒呢?片仔癀4680次瀏覽
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三諾安穩(wěn)血糖儀怎么樣?有哪些原理
糖尿病是大家都熟悉的一種疾病，導(dǎo)致該疾病的原因是比較多的，而且不同類型的疾病發(fā)病的原因是不同的，建議患者要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)病情來科學(xué)的進(jìn)行治療。糖尿病患者是要定期的進(jìn)行血糖的檢測，在檢測血糖的時(shí)候，也可以自己購買一個(gè)小型的血糖儀，比如三諾安穩(wěn)血糖儀，4717次瀏覽
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芭克用藥時(shí)需要注意什么
很多人不知道，如果生活中有疤痕，也會(huì)給我們帶來很大的心理困擾。希望大家前期能得到正規(guī)的治療，選擇正確的處理方式。目前用于改善疤痕的藥物不少，芭克是常見的一種藥物，那么，芭克用藥時(shí)需要注意什么?芭克的注意事項(xiàng)是芭克硅凝膠噴劑含有易燃性氣體，可輔助硅凝膠更好的吸附4701次瀏覽
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