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腔隙性腦梗死屬于腦血管病里閉塞性、缺血性疾病，腦血管病里比較輕、比較常見(jiàn)的一種，腔隙就是病灶比較小，早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果比較理想。 藥物化學(xué)性治療，抗凝治療如氯比格雷、阿司匹林等藥物，改善循環(huán)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的修復(fù)和恢復(fù)，保護(hù)腦細(xì)胞，常用改善循環(huán)、活血化瘀、擴(kuò)張血管類(lèi)藥物，如思考林、腦復(fù)康等藥物，還應(yīng)該參考理療，如經(jīng)顱的磁刺激治療等。 中醫(yī)的針灸、按摩等，綜合治療對(duì)腔隙性腦梗死的治療效果比較好，同時(shí)防止病情復(fù)發(fā)，能夠達(dá)到讓患者滿(mǎn)意的臨床效果，甚至完全控制病情的目的。

所謂腔隙性的腦梗死是指腦的深部的小血管發(fā)生病變，造成管腔的狹窄、堵塞和血栓形成，造成的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。一般情況下，腔隙性的腦梗死沒(méi)有明顯的癥狀，大部分患者是在不知不覺(jué)當(dāng)中得的這個(gè)病，所以也把它稱(chēng)為靜息性的腦梗死。有少部分的患者由于堵塞的血管相對(duì)大一點(diǎn)，會(huì)造成輕微的一過(guò)性的表現(xiàn)。 這些表現(xiàn)和大血管的腦梗死的表現(xiàn)是相同的，只不過(guò)癥狀要輕得多。也就是說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的言語(yǔ)不清，一過(guò)性的肢體的麻木，或者一過(guò)性的肢體的無(wú)力，這種情況下很多患者一般是不會(huì)引起足夠的重視的。 但是需要指出的是，腔隙性腦梗死如果說(shuō)是反復(fù)發(fā)作，多了以后，就會(huì)對(duì)認(rèn)知功能造成明顯的影響。也就是說(shuō)很多患者隨著年齡的增加，最后逐漸的會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。比如記憶力的下降，判斷力、行為能力的減弱，而產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)，這是腔隙性腦梗死帶來(lái)的最大的危害。所以雖然腔隙性腦梗死它不會(huì)馬上使人致命，但是引起的這種認(rèn)知功能的損害，這個(gè)也是不能掉以輕心的。

腔隙性腦梗死大部分患者，沒(méi)有任何臨床方面的癥狀，部分患者有輕微臨床癥狀，往往在做影像學(xué)檢查時(shí)，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腔隙性病灶，病灶比較小，個(gè)數(shù)比較少，輕微癥狀往往表現(xiàn)為臨床上的輕微頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側(cè)的麻木感、無(wú)力感。 口角可能有歪斜、口水等，還可以有語(yǔ)言障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能障礙。 這些障礙在早期很輕微，可能被忽略，不被重視。影像學(xué)檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)小病灶，往往是缺血病灶，也可能是陳舊的腔隙性小病灶。 隨著病灶增多，癥狀就比較明顯了。腔隙性腦梗死是進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，開(kāi)始輕微，逐漸加重。

手術(shù)原理 髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子部斷裂引起的股骨轉(zhuǎn)子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見(jiàn)，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節(jié)在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴(yán)重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床無(wú)法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復(fù)。股骨頸或股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可選擇行內(nèi)固定術(shù)治療。但對(duì)于骨折錯(cuò)位或粉碎程度較為嚴(yán)重者，或需早期恢復(fù)步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 手術(shù)過(guò)程 手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側(cè)臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節(jié)置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì)根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號(hào)的人工關(guān)節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后，手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內(nèi)拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線(xiàn)。術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預(yù)防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應(yīng)盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練，通常在術(shù)后早期患肢即可負(fù)重步行。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，過(guò)度屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)均可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后6~12周應(yīng)在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。

小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。 1、小孩骨頭里無(wú)機(jī)鹽的含量比成人少，有機(jī)質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因?yàn)楣琴|(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒(méi)有的青枝骨折。 2、小孩骨膜非常厚而且非常堅(jiān)韌，對(duì)骨質(zhì)有保護(hù)作用。 3、垢板是小孩骨頭生長(zhǎng)的一個(gè)軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會(huì)引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長(zhǎng)停滯，進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。 4、小孩骨折時(shí)，因?yàn)樾『⒈旧淼拇x比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng)，尤其在肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦蹠r(shí)候，即使在兩周，小孩基本上就會(huì)達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。 5、自我矯形能力強(qiáng)，如果骨折畸形不是特別大，即使對(duì)位稍微差，但如果能對(duì)到1/3或1/2，也可以長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。