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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

腸息肉具體手術(shù)方式，現(xiàn)在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結(jié)果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結(jié)果是三級腺瘤，一定要做手術(shù)住院。

直腸癌的手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是根據(jù)腫瘤所在的部位、大小及活動度等因素進(jìn)行綜合判斷后實施的手術(shù)。 姑息性手術(shù)是針對腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，只是把腫瘤的部位切除，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。

化療療程一般來說是三到四周。也有些藥物是要求兩周，也有藥物要求三周，也有藥物要求四周，但是時間差別并不大，所以說化療藥物的治療一定是有周期、有療程。 藥代動力學(xué)是指藥物的代謝動力學(xué)，也就是說從藥物進(jìn)入人體以后，有效果最好的高峰，然后逐漸的衰減，需要有個時間段。不同藥物的藥代動力學(xué)的特征不一樣，時間的長短不一樣。在用化療藥的時候還要關(guān)注腫瘤的增殖周期，殺滅腫瘤，然后腫瘤又開始增殖，中間是有個時間的變化規(guī)律，用藥的周期也要和腫瘤的增殖周期要相對應(yīng)。 嚴(yán)格的按照療程來進(jìn)行治療非常重要，這是需要注意的一個問題。

寶寶腸梗阻有和大人一樣的特點：患者開始有惡心、吐、腹痛、肚子上可能有包塊。然后有腹脹、排便和排氣受到障礙，甚至是有不排便、不排氣的癥狀。 如果家長意識到這個問題，察覺孩子可能有腸梗阻了，上述這些癥狀出現(xiàn)以后，應(yīng)該注意一定不要在家里邊去想，試圖自己調(diào)理，這是不合適的。因為腸梗阻是比較重的一個疾病，所以發(fā)現(xiàn)這個問題以后，應(yīng)該及時到小兒外科、小兒醫(yī)生那去看一下，如果診斷腸梗阻的話，應(yīng)該及時治療，這是很重要的。