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右冠瓣脫垂的原因是什么

患者:女,37歲

病情描述:
右冠瓣脫垂的原因是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

右冠瓣脫垂可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、外傷等因素引起,需通過心臟超聲確診并評(píng)估嚴(yán)重程度。

1、先天性異常

胚胎期主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)薄弱,可能伴隨馬方綜合征等結(jié)締組織病。輕癥可定期隨訪,中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、退行性病變

老年性瓣膜黏液樣變性使瓣葉增厚松弛,常與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)??刂苹A(chǔ)疾病可延緩進(jìn)展,嚴(yán)重反流時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、感染因素

鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染侵蝕瓣膜,可能引發(fā)發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈抗生素治療,瓣膜穿孔者需緊急手術(shù)清除病灶。

4、機(jī)械損傷

胸部撞擊或醫(yī)源性操作導(dǎo)致瓣膜撕裂,多突發(fā)胸痛、呼吸困難。急性重度反流需限期手術(shù),可選用生物瓣或機(jī)械瓣進(jìn)行置換。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加胸腔壓力的動(dòng)作,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化,出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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