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神經(jīng)源性膀胱該怎樣快速恢復(fù)

患者：男，34歲

病情描述:
神經(jīng)源性膀胱該怎樣快速恢復(fù)
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劉紹明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱可通過(guò)間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)，具體方案需根據(jù)神經(jīng)損傷程度和類(lèi)型制定。

1、間歇導(dǎo)尿

通過(guò)規(guī)律排空膀胱降低感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于排尿困難患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握無(wú)菌操作技術(shù)。

2、膀胱訓(xùn)練

定時(shí)排尿配合盆底肌鍛煉，幫助重建膀胱功能，需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，期間記錄排尿日記評(píng)估效果。

3、藥物治療

M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛適用于排尿梗阻，需遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

日常需控制飲水量，避免咖啡因及酒精刺激，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測(cè)定，預(yù)防腎積水和尿路感染。

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