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由腰肌勞損引發(fā)坐骨神經(jīng)痛怎么治療

患者：女，31歲

病情描述:
由腰肌勞損引發(fā)坐骨神經(jīng)痛怎么治療
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

由腰肌勞損引發(fā)坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷、腰椎退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激可緩解肌肉痙攣，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能針對性減輕坐骨神經(jīng)壓迫癥狀，需由康復(fù)科醫(yī)師評估后操作。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺可遵醫(yī)囑聯(lián)用，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

3、生活方式調(diào)整

避免久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度，每日進行核心肌群訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

當(dāng)合并腰椎間盤突出且保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)，術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。

建議每日攝入富含維生素B族的全谷物及深海魚，急性期疼痛緩解后逐步進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。

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