腸梗阻的常見(jiàn)癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫或糞塊堵塞等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹痛

腸梗阻患者早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻常出現(xiàn)臍周疼痛，結(jié)腸梗阻則以下腹疼痛為主。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有壓痛，提示腸壁缺血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。腹痛發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體以減輕不適。

2、腹脹

梗阻近端腸管因氣體和液體積聚而擴(kuò)張，導(dǎo)致腹部膨隆。高位梗阻時(shí)腹脹較輕且局限于上腹部，低位梗阻則表現(xiàn)為全腹膨隆。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高，叩診呈鼓音。嚴(yán)重腹脹可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位梗阻早期即出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物含胃內(nèi)容物和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可呈糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但梗阻初期遠(yuǎn)端腸道積存糞便仍可能排出。不完全性梗阻可能仍有少量排氣排便。肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)直腸空虛是重要體征，但直腸腫瘤引起的梗阻可能觸及腫塊。

5、腸鳴音異常

早期腸鳴音亢進(jìn)且音調(diào)高亢，伴隨腹痛出現(xiàn)氣過(guò)水聲或金屬音。晚期腸鳴音減弱或消失提示腸麻痹。聽(tīng)診時(shí)需多部位持續(xù)監(jiān)測(cè)，腸鳴音變化對(duì)判斷病情進(jìn)展有重要價(jià)值。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹，記錄嘔吐物性狀和排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或意識(shí)改變等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生腸壞死或休克，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。