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圍產(chǎn)期心肌病可以懷孕嗎

患者:女,35歲

病情描述:
圍產(chǎn)期心肌病可以懷孕嗎
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

圍產(chǎn)期心肌病患者通常不建議再次懷孕。圍產(chǎn)期心肌病可能由妊娠期血流動力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起,可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、血管擴張藥物、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、血流動力學(xué)改變

妊娠期血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,可能誘發(fā)心力衰竭。建議嚴(yán)格限制液體攝入,每日監(jiān)測體重變化。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能損傷心肌細(xì)胞。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物。

3、自身免疫異常

妊娠相關(guān)抗體可能攻擊心肌組織。需進行免疫球蛋白檢測,必要時采用糖皮質(zhì)激素治療。

4、遺傳因素

部分患者存在肌節(jié)蛋白基因突變。建議直系親屬進行心臟超聲篩查,避免劇烈運動誘發(fā)心功能惡化。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,避免妊娠相關(guān)血流動力學(xué)負(fù)荷,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能,備孕前需經(jīng)心血管??漆t(yī)生全面評估。

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