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如果總是痛風可以喝白酒嗎

患者：女，25歲

病情描述:
如果總是痛風可以喝白酒嗎
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風患者不建議飲用白酒。白酒可能通過升高血尿酸水平、抑制尿酸排泄、誘發(fā)急性發(fā)作、加重關節(jié)損傷等機制加劇病情。

1、升高血尿酸

酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性抑制腎臟尿酸排泄，導致血尿酸濃度升高。建議嚴格戒酒，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。

2、抑制尿酸排泄

乙醇代謝消耗大量NAD+，導致尿酸生成前體物質(zhì)堆積。日常需保持每日2000毫升飲水，藥物可選擇促進尿酸排泄的苯溴馬隆或抑制生成的別嘌呤醇。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

酒精攝入會刺激炎性因子釋放，誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。發(fā)作期間應冰敷患處，醫(yī)生可能開具依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。

4、加重關節(jié)損傷

長期飲酒加速尿酸鹽結晶沉積，造成關節(jié)結構破壞。需定期監(jiān)測尿酸水平，慢性期可配合使用非布司他等降尿酸藥物，必要時進行關節(jié)腔沖洗治療。

痛風患者應保持低嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，體重超標者需逐步減重，所有用藥需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。

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