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孕婦糖尿病要不要進(jìn)行治療

患者:女,23歲

病情描述:
孕婦糖尿病要不要進(jìn)行治療
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦糖尿病必須進(jìn)行規(guī)范治療。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、肥胖或遺傳因素引起,需通過飲食控制、血糖監(jiān)測、胰島素治療及運(yùn)動(dòng)管理等方式干預(yù)。

1、胰島素抵抗加重

妊娠中晚期胰島素敏感性下降可能導(dǎo)致血糖升高,建議通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)需使用門冬胰島素或地特胰島素控制血糖。

2、胎盤激素干擾

胎盤分泌的雌激素等激素會(huì)拮抗胰島素作用,需定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,血糖持續(xù)超標(biāo)時(shí)可選用賴脯胰島素進(jìn)行干預(yù)。

3、肥胖因素

孕前體重超標(biāo)會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān),應(yīng)嚴(yán)格控制每日熱量攝入在1800-2200千卡,配合孕期安全的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等。

4、遺傳易感性

有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常,需在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,確診后需接受規(guī)范化的妊娠期糖尿病管理。

孕婦應(yīng)每周監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定。

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