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心臟病需不需要做冠脈cta

患者:男,24歲

病情描述:
心臟病需不需要做冠脈cta
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)心臟病患者需要根據(jù)病情評(píng)估決定是否進(jìn)行冠脈CTA檢查,主要影響因素有癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)、其他檢查結(jié)果、醫(yī)生臨床判斷。

1、癥狀評(píng)估

典型心絞痛或高危胸痛患者建議檢查,可能與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為壓榨性胸痛、活動(dòng)后加重。

2、風(fēng)險(xiǎn)分層

合并糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素者需評(píng)估,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為血脂異常、血管斑塊形成。

3、檢查指征

心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)異常者可考慮檢查,可能與心肌供血不足、心律失常有關(guān),通常表現(xiàn)為ST段改變、運(yùn)動(dòng)耐量下降。

4、臨床決策

醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估檢查獲益與輻射風(fēng)險(xiǎn),可能與對(duì)比劑過敏、腎功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為造影劑腎病、過敏反應(yīng)。

建議心血管專科就診,配合醫(yī)生完善血脂、心電圖等基礎(chǔ)檢查,控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素,避免擅自決定檢查項(xiàng)目。

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