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有過敏性紫癜會不會反復(fù)的發(fā)作

患者：男，32歲

病情描述:
有過敏性紫癜會不會反復(fù)的發(fā)作
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過敏性紫癜可能反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)概率與免疫狀態(tài)、感染誘因、治療依從性、過敏原持續(xù)暴露等因素有關(guān)。

1、免疫紊亂

免疫系統(tǒng)異常是核心誘因，部分患者存在IgA抗體過度反應(yīng)。需長期監(jiān)測免疫指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。

2、感染觸發(fā)

鏈球菌或病毒感染常誘發(fā)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為新發(fā)皮膚紫癜伴咽痛發(fā)熱。急性期需用阿莫西林或阿昔洛韋抗感染，同時(shí)聯(lián)合蘆丁片改善血管通透性。

3、治療中斷

激素減量過快可能導(dǎo)致反彈，癥狀反復(fù)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。應(yīng)嚴(yán)格按階梯方案調(diào)整劑量，必要時(shí)加用孟魯司特鈉控制炎癥。

4、過敏原接觸

持續(xù)暴露于塵螨或食物過敏原時(shí)，紫癜易反復(fù)出現(xiàn)腹痛皮疹。需進(jìn)行過敏原檢測并規(guī)避，急性發(fā)作期可短期使用氯雷他定抗過敏。

建議定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎損傷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，發(fā)作期選擇低敏飲食如大米粥、蒸蘋果等。

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