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高血壓懷孕了要怎么治療

患者：女，26歲

病情描述:
高血壓懷孕了要怎么治療
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓合并妊娠可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能由血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、慢性高血壓病史、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀攝入，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張。

2、降壓藥物治療

拉貝洛爾可選擇性阻斷α和β受體，甲基多巴通過(guò)中樞機(jī)制降壓，硝苯地平緩釋片抑制鈣離子內(nèi)流。藥物選擇需考慮妊娠安全性分級(jí)，避免使用ACEI/ARB類(lèi)。

3、定期產(chǎn)檢

每周監(jiān)測(cè)血壓2-3次，每月進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，每4周通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流監(jiān)測(cè)。

4、住院治療

當(dāng)出現(xiàn)收縮壓超過(guò)160mmHg或舒張壓超過(guò)110mmHg時(shí)需住院，子癇前期患者需硫酸鎂解痙，嚴(yán)重并發(fā)癥需考慮終止妊娠。

建議每日補(bǔ)充400微克葉酸，控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，出現(xiàn)頭痛視力模糊等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。

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