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月經(jīng)不來(lái)肚子隱隱作痛什么引起的

患者：女，22歲

病情描述:
月經(jīng)不來(lái)肚子隱隱作痛什么引起的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不來(lái)伴隨下腹隱痛可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)干預(yù)措施。

1、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，早孕時(shí)子宮增大牽拉韌帶可引發(fā)隱痛。建議家長(zhǎng)陪同進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致排卵障礙。可通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素片輔助改善植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴高雄癥狀?？赡苡煞逝帧⑦z傳等因素誘發(fā)，需服用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔，可能引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林抑制病灶。

建議記錄疼痛特征與周期變化，避免生冷飲食，適量飲用姜茶緩解不適，持續(xù)異常需婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。

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