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出現(xiàn)了心臟室性早搏會不會死

患者:男,33歲

病情描述:
出現(xiàn)了心臟室性早搏會不會死
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

心臟室性早搏多數(shù)情況下不會直接導致死亡,但需警惕惡性心律失常風險。心臟室性早搏的預后與基礎心臟病、發(fā)作頻率、形態(tài)特征、血流動力學影響等因素有關。

1、生理性早搏

健康人群偶發(fā)室早多與咖啡因攝入、熬夜、焦慮等有關,改善生活方式后多可自行緩解,無須特殊治療。

2、結構性心臟病

冠心病、心肌病患者出現(xiàn)頻發(fā)室早可能與心肌缺血、纖維化有關,常伴心悸胸悶,可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥導致的室早需糾正電解質(zhì)失衡,靜脈補鉀補鎂同時監(jiān)測心電圖變化,可能伴隨肌無力、心律失常加重。

4、惡性室性心律失常

持續(xù)性室速、室顫等惡性心律失??赡苡蓢乐匦募〔∽円l(fā),需立即電復律并植入ICD,表現(xiàn)為意識喪失、血壓驟降等血流動力學障礙。

建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,限制酒精咖啡因攝入,合并器質(zhì)性心臟病患者需在心血管科規(guī)范隨訪治療。

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