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左側(cè)上頜竇囊腫怎么治

患者：女，39歲

病情描述:
左側(cè)上頜竇囊腫怎么治
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左側(cè)上頜竇囊腫可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。上頜竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理性因素引起的囊腫可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解炎癥，減少分泌物滯留，操作時(shí)需使用專用洗鼻器避免嗆咳。

2、藥物治療

病理性囊腫可能與金黃色葡萄球菌感染、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為鼻塞和面部脹痛。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片、氯雷他定片等藥物。

3、穿刺引流

較大囊腫伴化膿時(shí)可在局麻下行穿刺抽吸，術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，該方法適合不愿接受全麻手術(shù)的患者。

4、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的囊腫或伴發(fā)上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤時(shí)，需行鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)，術(shù)中同期處理鼻中隔偏曲等解剖異常。

術(shù)后避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察竇腔黏膜恢復(fù)情況，過(guò)敏體質(zhì)患者需長(zhǎng)期規(guī)避過(guò)敏原。

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