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什么是切除膽囊的后果

患者：女，40歲

病情描述:
什么是切除膽囊的后果
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、脂肪吸收不良等后果，多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。

1、消化功能紊亂

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道，高脂飲食后易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議采用低脂少食多餐方式，必要時(shí)可服用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2、膽汁反流性胃炎

膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀。奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行胃底折疊術(shù)。

3、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石，表現(xiàn)為黃疸或膽絞痛。熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁成分，確診結(jié)石需行ERCP取石術(shù)。

4、脂溶性維生素缺乏

脂肪吸收障礙可能影響維生素A/D/E/K吸收。需定期監(jiān)測(cè)維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑。

術(shù)后初期需嚴(yán)格限制動(dòng)物脂肪攝入，逐步過(guò)渡至正常飲食，每日分5-6餐并配合適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。

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