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尿道擴(kuò)張要不要手術(shù)治療

患者:女,36歲

病情描述:
尿道擴(kuò)張要不要手術(shù)治療
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道擴(kuò)張多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過尿道探條擴(kuò)張、藥物保守治療、定期隨訪觀察等方式緩解。手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重尿道狹窄或反復(fù)擴(kuò)張無效的患者。

1、尿道探條擴(kuò)張

通過逐步增大探條直徑擴(kuò)張尿道,適用于輕度瘢痕性狹窄。操作需由泌尿外科醫(yī)生在局麻下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛。

2、藥物保守治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療需配合定期尿道沖洗,適用于早期炎癥性狹窄。

3、定期隨訪觀察

對無癥狀的輕度尿道擴(kuò)張建議每3-6個月復(fù)查尿流率檢測。期間需保持每日飲水2000毫升以上,避免長時間憋尿等誘發(fā)因素。

4、手術(shù)干預(yù)指征

尿道成形術(shù)適用于長度超過2厘米的復(fù)雜性狹窄,尿道內(nèi)切開術(shù)用于球部尿道狹窄。手術(shù)決策需結(jié)合尿道造影與尿動力學(xué)檢查結(jié)果評估。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免騎行等壓迫尿道行為,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱需及時復(fù)診。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。

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