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有胃出血的癥狀嚴(yán)重嗎

患者：男，37歲

病情描述:
有胃出血的癥狀嚴(yán)重嗎
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高彥江 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃出血屬于急癥，多數(shù)情況需要立即就醫(yī)。癥狀嚴(yán)重程度與出血量、速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，輕微出血可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血可導(dǎo)致嘔血、休克甚至危及生命。

1、出血量評(píng)估

少量出血可能僅出現(xiàn)黑便或糞便隱血陽(yáng)性，此時(shí)胃黏膜損傷較輕，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂治療。

2、伴隨癥狀

嘔鮮血或咖啡樣物提示活動(dòng)性出血，伴隨頭暈、冷汗提示失血性休克前期，需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

3、基礎(chǔ)疾病

消化性潰瘍出血可通過(guò)藥物控制，食管胃底靜脈曲張破裂出血需套扎或組織膠注射，胃癌所致出血需手術(shù)干預(yù)。

4、高危因素

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或肝硬化患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高，這類(lèi)人群出現(xiàn)癥狀需更積極處理。

胃出血患者應(yīng)禁食至出血穩(wěn)定，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙、刺激性食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。

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