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開胸手術(shù)后有痰的原因

患者:女,29歲

病情描述:
開胸手術(shù)后有痰的原因
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

開胸手術(shù)后出現(xiàn)痰液可能與麻醉影響、呼吸道刺激、術(shù)后疼痛限制咳嗽、肺部感染等因素有關(guān),可通過霧化治療、體位引流、藥物祛痰、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。

1、麻醉影響

全身麻醉會抑制呼吸道纖毛運動,導(dǎo)致分泌物滯留。建議早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、呼吸道刺激

氣管插管可能損傷黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)??膳浜喜嫉啬蔚蚂F化吸入,同時服用桉檸蒎腸溶軟膠囊或羧甲司坦口服溶液減輕氣道水腫。

3、疼痛限制咳嗽

切口疼痛會抑制有效咳痰。需在鎮(zhèn)痛治療基礎(chǔ)上,使用鹽酸溴己新片配合多索茶堿片,必要時進(jìn)行床邊纖維支氣管鏡吸痰。

4、肺部感染

術(shù)后臥床易引發(fā)墜積性肺炎,表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱。需根據(jù)痰培養(yǎng)選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,聯(lián)合糜蛋白酶霧化治療。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位,每日進(jìn)行至少三次有效咳嗽訓(xùn)練,飲水量維持在2000毫升以上,若痰液變稠或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)查胸部CT。

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