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新生兒黃疸高的原因是什么

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒黃疸高的原因是什么
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，多數(shù)1-2周自行消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸。建議暫停母乳3天觀察，黃疸減輕可恢復(fù)喂養(yǎng)，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快。需緊急光療，嚴(yán)重時(shí)輸注白蛋白或免疫球蛋白，必要時(shí)換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常致膽汁淤積，表現(xiàn)為灰白色糞便和進(jìn)行性黃疸。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，晚期需肝移植，延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否超過(guò)軀干，定期隨訪膽紅素值，保證充足喂養(yǎng)頻次，避免脫水加重黃疸，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。

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