患白內(nèi)障的原因是什么
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀,可通過超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的類型,與晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性有關(guān)。晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸渾濁,導(dǎo)致透光率下降。早期可能僅需調(diào)整用眼習(xí)慣,若影響日常生活則需手術(shù)干預(yù)。典型表現(xiàn)為視物模糊加重但無眼紅眼痛。
長(zhǎng)期暴露于紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白變性。高原地區(qū)或戶外工作者發(fā)病率較高,可能伴隨瞼裂斑等紫外線損傷體征。預(yù)防需佩戴防紫外線眼鏡,已形成的渾濁需通過白內(nèi)障摘除術(shù)治療。
糖尿病性白內(nèi)障與血糖代謝異常導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)。患者通常較年輕即出現(xiàn)視力下降,可能伴有多飲多尿等全身癥狀。控制血糖是關(guān)鍵,血糖穩(wěn)定后部分患者渾濁可能減輕,嚴(yán)重者需手術(shù)。
外傷性白內(nèi)障由鈍挫傷或穿透?jìng)麑?dǎo)致晶狀體囊膜破裂引起??赡芎喜⒑缒じ侩x斷、玻璃體積血等損傷。急性期需處理開放性傷口,穩(wěn)定后根據(jù)視力情況決定是否行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入。
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性遺傳相關(guān),出生即可發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)白色反光??赡馨橛行⊙矍?、眼球震顫等發(fā)育異常。需早期手術(shù)避免形覺剝奪性弱視,術(shù)后需長(zhǎng)期視覺訓(xùn)練。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科,通過裂隙燈檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估人工晶體位置。
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