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新生兒敗血癥是什么

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒敗血癥是什么
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

新生兒敗血癥是細(xì)菌、病毒或真菌侵入新生兒血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸急促等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官衰竭。

1、病因

主要因新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，皮膚黏膜屏障功能薄弱，病原體可通過(guò)臍部、呼吸道、消化道等途徑入侵，早產(chǎn)兒、低出生體重兒及胎膜早破者風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、診斷

需結(jié)合血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)不典型時(shí)需警惕，血培養(yǎng)陽(yáng)性為確診依據(jù)但耗時(shí)較長(zhǎng)，部分病例需依靠臨床經(jīng)驗(yàn)判斷。

3、治療

立即靜脈使用廣譜抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需呼吸支持或靜脈免疫球蛋白治療。

4、預(yù)后

早期規(guī)范治療多數(shù)可痊愈，延誤診治可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥，存活患兒需隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒奶、皮膚花紋等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，住院期間嚴(yán)格手衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。

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