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糖尿病合并末梢神經(jīng)炎怎么治療

患者：男，26歲

病情描述:
糖尿病合并末梢神經(jīng)炎怎么治療
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病合并末梢神經(jīng)炎可通過(guò)血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理和物理康復(fù)等方式治療。該并發(fā)癥主要由長(zhǎng)期高血糖、微循環(huán)障礙、代謝異常和氧化應(yīng)激等因素引起。

1、血糖控制

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)，需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺、α-硫辛酸、依帕司他等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，需長(zhǎng)期規(guī)律服用，可能與B族維生素缺乏、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)，常伴肢體麻木或刺痛感。

3、疼痛管理

普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物可緩解神經(jīng)痛，通常與神經(jīng)纖維異常放電有關(guān)，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛或感覺(jué)過(guò)敏。

4、物理康復(fù)

低頻電刺激、紅外線治療及足部護(hù)理有助于改善局部血液循環(huán)，預(yù)防潰瘍，需結(jié)合每日溫水泡腳和避免外傷等自我管理措施。

建議每日進(jìn)行適度步行鍛煉，避免高糖高脂飲食，定期篩查足部皮膚狀況，出現(xiàn)傷口感染或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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