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雙側(cè)肺氣腫嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,29歲

病情描述:
雙側(cè)肺氣腫嚴(yán)不嚴(yán)重
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

雙側(cè)肺氣腫的嚴(yán)重程度與病變范圍、肺功能損害程度相關(guān),輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,重度者可出現(xiàn)呼吸衰竭。

1、輕度癥狀

早期肺氣腫可能僅在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣促,肺功能檢查顯示輕度通氣功能障礙,此時(shí)通過戒煙、呼吸訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。

2、中度損害

隨著肺泡破壞加重,日常活動(dòng)即可引發(fā)呼吸困難,常伴有慢性咳嗽、咳痰,需配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨進(jìn)行治療。

3、重度并發(fā)癥

晚期可合并肺動(dòng)脈高壓、肺心病,出現(xiàn)下肢水腫、口唇紫紺,需長(zhǎng)期氧療并使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制炎癥。

4、急性加重

呼吸道感染可能誘發(fā)急性呼吸衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血氧驟降,需緊急住院進(jìn)行無創(chuàng)通氣或插管治療。

確診雙側(cè)肺氣腫后應(yīng)定期復(fù)查肺功能,避免接觸煙霧粉塵,流感季節(jié)提前接種疫苗以預(yù)防急性發(fā)作。

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