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多發(fā)性肌炎可以治好嗎

患者：女，38歲

病情描述:
多發(fā)性肌炎可以治好嗎
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蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多發(fā)性肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可達(dá)到臨床緩解，但需長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。治療方案主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可幫助減少激素用量，利妥昔單抗等生物制劑適用于難治性病例。

2、物理治療

急性期后需進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉康復(fù)訓(xùn)練，包括水中運(yùn)動(dòng)、低阻力訓(xùn)練等，可改善肌力并預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

3、并發(fā)癥管理

需監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥，合并肺部病變時(shí)可聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

4、長(zhǎng)期隨訪

定期復(fù)查肌酶譜和肌力評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，復(fù)發(fā)高危期需加強(qiáng)免疫抑制治療。

患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免感染等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。

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