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什么是縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)

患者:男,23歲

病情描述:
什么是縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)指縱隔區(qū)域內(nèi)多個淋巴結(jié)異常增大,可能由肺部感染、結(jié)核病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確病因。

1、肺部感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱,可通過抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星治療,配合胸部CT隨訪觀察。

2、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染常導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死,伴隨低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常超過6個月。

3、淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可能以無痛性淋巴結(jié)腫大為特征,伴隨體重下降,需通過活檢確診,治療包括CHOP方案化療、利妥昔單抗靶向治療等。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時,多伴有原發(fā)灶癥狀,需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放化療或免疫治療等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查,避免劇烈運(yùn)動加重壓迫癥狀,治療期間保持高蛋白飲食有助于恢復(fù)。

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