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什么是妊娠急性脂肪肝的癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
什么是妊娠急性脂肪肝的癥狀
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

妊娠急性脂肪肝的癥狀主要包括惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、意識(shí)模糊等。該病起病急驟，癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。

1、惡心嘔吐

早期常見(jiàn)持續(xù)性惡心伴噴射性嘔吐，與肝功能急劇惡化導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)，需立即禁食并靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

2、右上腹疼痛

進(jìn)展期出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛或脹痛，因肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)引發(fā)肝包膜牽張，可通過(guò)護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿緩解。

3、黃疸

皮膚鞏膜黃染提示膽紅素代謝障礙，常伴隨尿色加深和陶土樣便，需監(jiān)測(cè)凝血功能并補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。

4、意識(shí)模糊

終末期可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷，與血氨升高引發(fā)肝性腦病相關(guān)，需緊急進(jìn)行血漿置換或終止妊娠等搶救措施。

妊娠晚期出現(xiàn)不明原因消化道癥狀需警惕該病，建議立即住院監(jiān)測(cè)肝功能及胎兒情況，必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作治療。

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