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女性甲亢可以生孩子嗎

患者:女,30歲

病情描述:
女性甲亢可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

女性甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后可以生育。甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)妊娠的影響主要有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠期高血壓、新生兒甲亢等。

1、病情控制:

孕前需將甲狀腺激素水平控制在正常范圍,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2、孕期監(jiān)測(cè):

妊娠期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能,每2-4周檢測(cè)一次促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、藥物選擇:

孕早期優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶,孕中晚期可換用甲巰咪唑,這兩種藥物都能通過胎盤但致畸風(fēng)險(xiǎn)較低,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、分娩方式:

甲亢不是剖宮產(chǎn)指征,但合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)終止妊娠,分娩后需警惕甲狀腺危象發(fā)生。

建議甲亢患者計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢,妊娠期間保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。

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