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膽囊切除后肋下疼痛什么引起的

患者:男,33歲

病情描述:
膽囊切除后肋下疼痛什么引起的
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后肋下疼痛可能由手術創(chuàng)傷、膽管痙攣、術后粘連、膽總管結石殘留等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、手術創(chuàng)傷

術中組織牽拉或電灼可能導致肋間神經(jīng)暫時性刺激,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。通常2-3周內(nèi)自行緩解,可局部熱敷幫助恢復。

2、膽管痙攣

Oddi括約肌功能失調(diào)引發(fā)膽道壓力增高,疼痛呈陣發(fā)性絞痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。

3、術后粘連

腹腔內(nèi)纖維組織增生牽拉肝包膜,疼痛隨體位變化加重。超聲檢查確診后,輕者通過康復鍛煉改善,重者需腹腔鏡松解。

4、結石殘留

膽囊管殘余結石或膽總管繼發(fā)結石可引發(fā)膽絞痛,伴黃疸或發(fā)熱。需行MRCP檢查,必要時實施ERCP取石術清除病灶。

術后應避免高脂飲食,逐步增加低強度運動,若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復查腹部超聲。

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