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有長期胸悶胸痛是什么病與導(dǎo)致的

患者:女,28歲

病情描述:
有長期胸悶胸痛是什么病與導(dǎo)致的
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

長期胸悶胸痛可能與胃食管反流病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸膜炎、肺動脈高壓等疾病有關(guān)。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為間歇性隱痛→持續(xù)性鈍痛→活動后加重。

1、胃食管反流病

胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼感,可能與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān),建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片緩解癥狀,伴有反酸噯氣時需抬高床頭。

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血導(dǎo)致壓榨性胸痛,常由高血壓、高脂血癥誘發(fā),可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片,發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,多繼發(fā)于肺部感染,需完善胸部CT檢查,可選用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、乙酰半胱氨酸泡騰片治療,伴隨咳嗽發(fā)熱需警惕結(jié)核可能。

4、肺動脈高壓

右心負(fù)荷增加導(dǎo)致活動后氣促胸痛,可能與先天性心臟病相關(guān),確診需行心臟超聲,常用安立生坦片、他達拉非片、呋塞米片改善血流動力學(xué),晚期可能出現(xiàn)下肢水腫。

建議記錄胸痛發(fā)作頻率與誘因,避免吸煙及劇烈運動,完善心電圖、心肌酶等檢查排除心血管急癥,持續(xù)性胸痛需急診就醫(yī)。

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