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夾層動(dòng)脈瘤是什么原因引起的

患者：女，31歲

病情描述:
夾層動(dòng)脈瘤是什么原因引起的
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

夾層動(dòng)脈瘤可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷等因素引起，可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁承受異常壓力，血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓并服用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)斑塊沉積使動(dòng)脈壁彈性減弱，易發(fā)生分層。表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，需使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷穩(wěn)定斑塊，配合低脂飲食。

3、馬凡綜合征

該遺傳病導(dǎo)致血管中層結(jié)構(gòu)異常，夾層風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型癥狀包括四肢細(xì)長、晶狀體脫位，需通過CT血管造影確診，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

4、外傷或醫(yī)源性損傷

車禍撞擊或?qū)Ч苁中g(shù)可能直接損傷血管內(nèi)膜。急性期需緊急行覆膜支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用替格瑞洛預(yù)防血栓。

戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于降低夾層動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)劇烈胸背痛時(shí)應(yīng)立即平臥并呼叫急救。

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