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主動(dòng)脈瓣狹窄是怎樣造成的

患者：男，26歲

病情描述:
主動(dòng)脈瓣狹窄是怎樣造成的
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

主動(dòng)脈瓣狹窄可能由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性鈣化、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過藥物控制、球囊擴(kuò)張、外科手術(shù)置換等方式治療。

1、先天性畸形

胚胎期主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式或單葉式畸形，可能隨年齡增長逐漸狹窄，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛，兒童期需定期超聲監(jiān)測，嚴(yán)重者需行Ross手術(shù)或機(jī)械瓣置換。

2、風(fēng)濕性心臟病

A組鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜粘連增厚，多合并二尖瓣病變，典型癥狀包括勞力性呼吸困難、咯血，急性期需青霉素抗感染，后期可考慮瓣膜成形術(shù)。

3、老年退行性鈣化

65歲以上人群因脂質(zhì)沉積和鈣鹽堆積導(dǎo)致瓣葉僵硬，常伴有冠狀動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)暈厥、心力衰竭時(shí)可使用利尿劑呋塞米，重度狹窄建議經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換。

4、感染性心內(nèi)膜炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜形成贅生物，可能引發(fā)栓塞和瓣膜穿孔，表現(xiàn)為發(fā)熱、Osler結(jié)節(jié)，需靜脈注射萬古霉素，合并膿腫時(shí)需急診清創(chuàng)手術(shù)。

確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，避免使用非甾體抗炎藥加重心臟負(fù)荷。

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