胰腺發(fā)炎是怎么回事
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺發(fā)炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起，胰腺發(fā)炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、膽道疾病
膽道結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺發(fā)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
2、酗酒
長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰酶異常激活。典型表現(xiàn)為飲酒后突發(fā)左上腹刀割樣疼痛，向腰背部放射。急性期需絕對禁酒，使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，配合注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。慢性胰腺炎患者需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙?；颊叱雇赐獬０槿槊友Y狀。緊急處理需血漿置換快速降脂，使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，靜脈輸注胰島素控制血糖?；謴?fù)期需長期低脂飲食，監(jiān)測血脂指標(biāo)。
4、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用誘發(fā)胰腺發(fā)炎。臨床表現(xiàn)與典型胰腺炎相似，但無明確誘因。確診后需立即停用可疑藥物，給予注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性，配合腸外營養(yǎng)支持治療。
5、感染
柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能引起胰腺間質(zhì)水腫。兒童多見，常伴發(fā)熱、腮腺腫大等原發(fā)病癥狀。治療以抗病毒為主，如利巴韋林顆粒，同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染，腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
胰腺發(fā)炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20g以下，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。戒煙戒酒，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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