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老年患者癲癇如何治療

患者：女，61歲

病情描述:
老年患者癲癇如何治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年患者癲癇可通過抗癲癇藥物調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式干預(yù)及手術(shù)治療等方式治療。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦腫瘤、代謝紊亂及神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

老年癲癇患者需根據(jù)肝腎功能調(diào)整抗癲癇藥物劑量，常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪和丙戊酸鈉，需定期監(jiān)測血藥濃度及藥物不良反應(yīng)。

2、病因治療

老年癲癇多由腦血管病、腦腫瘤等繼發(fā)因素引起，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤切除或血管介入治療。

3、生活管理

保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動，限制酒精攝入，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，發(fā)作時(shí)注意保護(hù)頭部避免外傷。

4、手術(shù)評估

對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括致癇灶切除術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

老年癲癇患者應(yīng)定期復(fù)診，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，避免咖啡因等刺激性食物。

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