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胎盤低是什么原因引起的

患者：女，26歲

病情描述:
胎盤低是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

胎盤低可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤附著位置異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測(cè)、減少劇烈活動(dòng)、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向子宮下段延伸。伴隨無痛性陰道出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、烯丙雌醇片、鹽酸利托君片等藥物維持妊娠。

2、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過度擴(kuò)張，胎盤面積增大易覆蓋宮頸內(nèi)口。可能出現(xiàn)妊娠中晚期出血，需臥床休息并監(jiān)測(cè)胎兒情況，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液、阿托西班注射液等抑制宮縮。

3、子宮形態(tài)異常

子宮畸形或肌瘤導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變，胎盤被迫植入子宮下段。常合并胎位異常，需通過超聲動(dòng)態(tài)觀察，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或擇期剖宮產(chǎn)。

4、胎盤附著異常

胎盤本身發(fā)育異?；蚯爸醚軐?dǎo)致種植位置過低，可能引發(fā)產(chǎn)前大出血。需根據(jù)孕周選擇期待療法或終止妊娠，危急時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

孕期發(fā)現(xiàn)胎盤低置應(yīng)避免提重物及性生活，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，貧血者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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