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得了癲癇病能不能根治

患者:女,29歲

病情描述:
得了癲癇病能不能根治
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病能否根治與病因及治療反應(yīng)有關(guān),部分患者可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期無發(fā)作,但部分難治性癲癇需終身管理。主要影響因素包括病因類型、發(fā)作控制情況、藥物敏感性及個體差異。

1、病因差異

特發(fā)性癲癇(無明確病因)根治概率較高,約70%患者通過抗癲癇藥物可完全控制發(fā)作;癥狀性癲癇(如腦外傷、腫瘤所致)根治難度較大,需先處理原發(fā)病。

2、治療時機(jī)

發(fā)病早期(尤其兒童期)開始規(guī)范治療者預(yù)后較好,2-5年無發(fā)作后可考慮逐步減藥;延誤治療可能導(dǎo)致癲癇灶形成不可逆損害。

3、藥物選擇

卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等一線藥物對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有控制作用,需根據(jù)發(fā)作類型個體化用藥,定期監(jiān)測血藥濃度。

4、手術(shù)干預(yù)

藥物難治性癲癇可評估手術(shù)適應(yīng)癥,前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等可使部分患者發(fā)作完全消失,術(shù)后仍需維持藥物治療1-2年。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案,部分兒童患者隨年齡增長發(fā)作可能自行緩解。

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