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得了梅毒有必要做腦脊液檢查嗎

患者：女，24歲

病情描述:
得了梅毒有必要做腦脊液檢查嗎
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒患者是否需進(jìn)行腦脊液檢查需結(jié)合臨床分期與癥狀判斷，神經(jīng)梅毒高風(fēng)險(xiǎn)人群通常建議檢查。

1、臨床分期

早期梅毒患者若無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液檢查陽(yáng)性率較低；晚期梅毒或合并HIV感染者需通過(guò)腦脊液檢測(cè)排除神經(jīng)梅毒。

2、癥狀評(píng)估

出現(xiàn)頭痛、視力異常、聽(tīng)力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，腦脊液檢查可明確是否存在梅毒螺旋體中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

3、治療監(jiān)測(cè)

青霉素治療后血清學(xué)反應(yīng)不佳者，需通過(guò)腦脊液檢查評(píng)估治療效果，指導(dǎo)后續(xù)治療方案調(diào)整。

4、特殊人群

合并HIV感染、妊娠期或血清固定狀態(tài)患者，腦脊液檢查有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，避免漏診。

梅毒患者應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，保持規(guī)范治療，日常注意避免酒精刺激并保證充足休息。

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