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整牙的時(shí)候需不需要拔牙

患者：女，31歲

病情描述:
整牙的時(shí)候需不需要拔牙
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

整牙時(shí)是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素決定，主要有牙齒嚴(yán)重?fù)頂D、頜骨空間不足、牙齒前突、咬合關(guān)系異常等原因。

1、牙齒嚴(yán)重?fù)頂D

牙弓無法容納全部牙齒時(shí)，拔除個(gè)別牙齒可為矯正創(chuàng)造空間。常見于恒牙萌出后牙列不齊，需通過正畸評(píng)估確定拔牙方案。

2、頜骨空間不足

上下頜骨發(fā)育過小導(dǎo)致牙齒排列困難時(shí)，可能需拔除前磨牙改善間隙。通常伴隨深覆合或反頜癥狀，需結(jié)合頭影測(cè)量判斷。

3、牙齒前突

上前牙明顯外凸影響面容時(shí)，拔牙可幫助內(nèi)收前牙。多見于安氏Ⅱ類錯(cuò)頜畸形，需配合支抗釘?shù)日b置。

4、咬合關(guān)系異常

嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致功能障礙時(shí)，可能需拔牙重建咬合。如開頜、鎖頜等情況，需正畸正頜聯(lián)合治療。

建議通過口腔全景片、模型分析等檢查評(píng)估拔牙必要性，矯正期間注意保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)診。

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