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繼發(fā)性癲癇病應該如何治療

患者：男，23歲

病情描述:
繼發(fā)性癲癇病應該如何治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

繼發(fā)性癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、手術治療、神經(jīng)調(diào)控治療等方式控制發(fā)作。繼發(fā)性癲癇通常由腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物可抑制異常放電，用藥需根據(jù)發(fā)作類型及患者個體差異選擇，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、病因治療

針對腦腫瘤或血管畸形等原發(fā)病因，可能需切除病灶或血管介入治療，病因解除后部分患者癲癇發(fā)作可顯著減少。

3、手術治療

對于藥物難治性癲癇，可考慮前顳葉切除術或胼胝體切開術，術前需通過視頻腦電圖等評估明確致癇灶位置。

4、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，適用于無法手術的難治性癲癇患者，需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因，定期監(jiān)測血藥濃度，配合生酮飲食等輔助療法可提升治療效果。

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