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鞘膜積液是什么原因引起的

患者:男,36歲

病情描述:
鞘膜積液是什么原因引起的
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、外傷或感染、睪丸附睪炎癥、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)手術(shù)修復(fù)、抗感染治療、穿刺抽液等方式干預(yù)。

1、先天因素

胚胎期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體滯留,多見(jiàn)于嬰幼兒。無(wú)癥狀者可能自行吸收,體積較大或持續(xù)存在需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),藥物干預(yù)效果有限。

2、外傷刺激

陰囊區(qū)域撞擊或手術(shù)損傷引發(fā)局部滲出,常伴隨腫脹疼痛。急性期需冷敷制動(dòng),慢性反復(fù)積液可考慮硬化劑注射,禁用利尿劑等口服藥物。

3、炎癥反應(yīng)

睪丸炎或附睪炎繼發(fā)的炎性滲出,多伴發(fā)熱和觸痛。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,合并高熱時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚退熱。

4、腫瘤壓迫

睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤阻礙淋巴回流,表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性積液。需手術(shù)切除原發(fā)病灶,確診前禁止盲目穿刺,可能使用順鉑等化療藥物輔助。

避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,定期觀察陰囊形態(tài)變化,成年患者出現(xiàn)突發(fā)積液應(yīng)及時(shí)排除腫瘤可能,嬰幼兒患者首選超聲檢查評(píng)估。

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